تقويم الجفون

 

تقويم الجفون في كل عام يختار الآلاف من الرجال والنساء القيام بتقويم جفونهم جراحيا وذلك لتحسين وتجميل وجوههم وحتى يبدون في صورة جميلة وأكثر شبابا رغم تقدم الأعمار بهم .. لأن الجفون المرتخية تجعلهم يبدون أكبر سنا وأيضا قد تضعف الرؤية لديهم.. وجراحة تقويم الجفون تصحح هذه المشكلات لأنها تزيل الانتفاخات والجيوب تحت العينين والتي تجعل الشخص يبدو متعبا ومرهقا.. وهذه العملية لا تغير من الدوائر السوداء حول العينين ولا التجاعيد الدقيقة ولا تغير أيضا من الحواجب المتدلية .. ولذلك فهي عملية لمكان واحد وقد يوصي الجراح بجراحة لدائنية للحاجب وللوجه أو تنعيم الجلد لتحقيق أفضل النتائج. وإذا كنت تعجب كيف لعملية تقويم الجفون أن تغير من شكل الإنسان فعليك أن تعلم كيف تتم وما هو المتوقع منها .. وفي هذه المطوية إجابة على أسئلة كثيرة ومعلومات وافية عن هذه الجراحة التجميلية. هل تقويم الجفون مناسب لك؟ كما في كثير من جراحات الوجه البلاستيكية فان الصحة الجيدة والتوقعات الحقيقية مطلب أساسي. فهذه الجراحة تزيل الدهون الزائدة والعضلات والجلد من الجفون العليا والسفلى والنتيجة مظهر جديد شبابي ومنطقة عيون أكثر جاذبية. والأشخاص الذين يعانون من الدوائر السوداء حول العيون أو بعض الأمراض الحادة عليهم أن يعتمدوا على مهارات التشخيص لدى الطبيب المختص لكي يقرر لهم ما إذا كانت جراحة تقويم الجفون تصلح. وتساعد استشارة جراح التجميل في تحديد أي إضافات أو جراحة تكميلية يمكن أن تساعد على نجاح الجراحة. وقد ينصح الجراح بعمل جراحة متزامنة للجبهة لتصحيح الحاجب المتدلي وثنيات الجبهة أو الجلد لازالة الخطوط الدقيقة والتجاعيد في منطقة العين. من يتخذ قرار جراحة تقويم الجفون؟ سواء كان الجراح يرغب في إجراء عملية تجميل الجفون وتقويمها لأسباب وظيفية أو تجميلية .. فان اختيارك للجراح الماهر أمر مهم جدا، ويجب على المريض أن يتبع التعليمات والإرشادات قبل الجراحة وبعدها والتي يضعها الجراح نفسه. أثناء فترة ما قبل الجراحة سوف يسأل المريض عن مدى الرؤية لديه وكمية الدموع واستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات ورغبته في اجراء هذه الجراحة التجميلية، وسوف يشرح الجراح عملية تقويم الجفون وما تتوقعه منها ويتعرف على تاريخك الطبي الكامل .. وبعض العناصر الأخرى مثل العمر ونوع الجلد ، والخلفية الوراثية، ودرجة ضعف الرؤية لدى المريض.. وأكثر من ذلك يمكن أن يتوقع المريض تبادل للرأي بينه وبين الجراح مما يؤدي إلى نجاح الجراحة التجميلية .. وبعد اتخاذ القرار لإجراء الجراحة وموافقة المريض سوف تتم مناقشة كل الإجراءات الفنية للجراحة ونوع التخدير والوسائل الجراحية الأساسية والمساعدة والمخاطر التي قد تحدث والتكاليف التي قد تطرأ أثناء العملية. فهم الجراحة التجميلية للجفون: في جراحة الجفون العليا يحدد الجراح أولا الخطوط والثنيات في الجفن حتى يجعل الندبات مرئية بقدر المستطاع طوال الجراحة .. ثم يشق الجفن ويزيل الدهون والعضلة والجلد المتدلي باستخدام غرز دقيقة جدا لإغلاق الفتحات ومن ثم تقليل رؤية أي ندبة. أما في جراحة الجفون السفلية فيقوم الجراح بعمل فتحة في موقع غير واضح بطول خط أهداب العين والثنايات الموجودة في الجفن الأسفل وإزالة الدهون الزائدة والعضلة والجلد المرتخي قبل غلق الفتحة بغرز دقيقة جدا .. وانتفاخ جفن العين يحدث بسبب الدهون الزائدة والتي يتم تصحيحها بجراحة جفون تجميلية في الملتحمة والشق في هذه الحالة يتم داخل الجفن الأسفل وإزالة الدهون الزائدة .. ويتم شفاؤها تلقائيا بدون أي ندبات .. وفي الحالات العادية قد تستغرق جراحة تقويم الجفن من ساعة إلى ساعتين. ماهو المتوقع بعد الجراحة؟ بعد اتمام الجراحة مباشرة قد يضع الجراح بعض الضمادات المعقمة ولكن ليس في عملية جراحة الملتحمة فليس من المستحسن تغطية العين بل وضع مرهم لمنع جفاف منطقة العين.. وقد يحدث بعض التورم والالتهاب ولكن هذا أمر طبيعي .. وعمل كمادات باردة ورفع الرأس أثناء الرقاد يزيد من سرعة الشفاء ويريح المريض – وسوف يصف الجراح بعض الأدوية للمريض لراحته. وبعد أسبوع ونصف الأسبوع من إجراء الجراحة يمكن تنظيف منطقة العين وعند الشعور بان العينين بهما جفاف أو ملتهبتان فيمكن شفاء هذه الحالات بقطرة للعيون يوصي بها الطبيب المعالج. ويقوم الجراح أيضا بتسجيل كل الأحداث المحيطة بالمريض لتجنب أي مضاعفات تحدث في الأسابيع التالية للجراحة .. وبعد ثلاثة أو خمسة أيام من إجراء الجراحة تزال الغرز الدائمة ويمكن استعمال الغرز التي تنحل تلقائيا. إن جراحة الجفون التجميلية تصحح الكثير من تجاعيد العين وخطوط الزمن التي تحفر حول العيون مما يعيد الثقة بالنفس وتغيير الشعور بالإحباط الذي

عيوب الإبصار

قصر النظر نظر طبيعي قصر النظر قصر النظر هو أحد عيوب الإبصار التي يعاني منها ما يقرب من 30% من أي مجتمع وهي عبارة عن صعوبة رؤية تفاصيل الأجسام البعيدة بينما يمكن رؤية التفاصيل القريبة بوضوح. ما هي الأسباب يظهر قصر النظر عند زيادة تحدب القرنية أو عندما تكون المسافة بين عدسة العين والشبكية أطول من الطبيعي وبالتالي فإن الضوء يتجمع قبل الشبكية بدلا من التجمع عليها مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة. وعادة ما تثبت درجة قصر النظر عند سن معين يختلف من شخص لآخر (عادة 18 سنة) وقد يظل قصر النظر في زيادة حتى سن متقدمة. طول النظر نظر طبيعي طول النظر طول النظر هو أحد عيوب الإبصار التي يعاني منها ما يقرب من 25% من أي مجتمع وهي عبارة عن صعوبة رؤية تفاصيل الأجسام القريبة بينما يمكن رؤية تفاصيل الأجسام البعيدة بوضوح. ما هي الأسباب يظهر طول النظر عند زيادة تسطح القرنية أو عندما تكون المسافة بين عدسة العين والشبكية أقصر من الطبيعي. و بالتالي فإن الضوء يتجمع بعد الشبكية بدلا من التجمع على سطحها مباشرة مما ينتج عنه عدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة. والعديد من الأطفال يولدون ولديهم طول النظر ولكنه يختفي مع نمو الطفل وبالتالي زيادة حجم العين. الأستجماتيزم نظر طبيعي أستيجماتيزم إن الأستجماتيزم هو أكثر أنواع عيوب الإبصار شيوعا وقد يظهر مصاحبا لقصر أو طول النظر. ما هي الأسباب عندما تكون استدارة سطح القرنية محدبة بشكل غير منتظم مثل ظهر الملعقة بدلا من أن تكون محدبة بانتظام كزجاجة الساعة. وذلك يعني تجمع الضوء في عدة نقاط على الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية. والعديد يولدون بقرنية غير منتظمة و قد تزداد هذه المشكلة مع الوقت. قصّو البصر أو بصر الشيخوخة (ضعف النظر بعد سن الأربعين) نظر طبيعي نظر الشيخوخة يظهر هذا النوع من عيوب الإبصار عند بداية سن الأربعين في صورة ضعف القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة عن قرب مثل القراءة أو العمل على الكمبيوتر. ويحتاج الشخص الذي يعاني من هذا العيب لإبعاد الشيء الذي يريد أن يراه بوضوح على مد ذراعه حتى تستطيع عينه رؤية التفاصيل. وهذا يحدث لكل الأشخاص عند سن معين حتى أولئك الذين لم يعانوا أبدا من ضعف بالنظر. ويختلف هذا السن من شخص لآخر. ما هي الأسباب إن سبب هذا النوع من ضعف النظر هو التقدم الطبيعي في العمر ويختلف عن قصر وطول النظر والأستجماتيزم التي ترتبط جميعها بشكل كرة العين والقرنية وتتسبب بها عوامل وراثية أو بعض الأمراض أو الإصابات. ويظهر بصر الشيخوخة بسبب أن الألياف العضلية المرنة. المسؤولة عن تكيف عدسة العين, تفقد مرونتها وكذلك العدسة نفسها مع التقدم في العمر.

الجلوكوما

( المياه الزرقاء )

• ما هى الجلوكوما؟
- إن الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى عند الأشخاص كبار السن في الولايات المتحدة . ويمكن منع الإصابة بالعمى بسبب الجلوكوما إذا بدأ العلاج مبكراً بما فيه الكفاية .
- والجلوكوما هي مرض يصيب العصب البصري (هو الذى يحمل الصور التى نراها إلى المخ) . ومعظم الناس يعرفون أن هناك علاقة بين الجلوكوما وضغط العين. وفعلاً فكلما زاد ضغط العين, زاد احتمال تلف العصب البصرى .
- عن العصب البصري مثل كابل الكهرباء الذي يحتوي على كمية هائلة من الأسلاك الرفيعة . إذ يحتوى العصب لبصري على عدد كبير جداً من الألياف العصبية وهي التى تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدى لتكوين بقع عمياء داخل العين .
- والكثير من الناس لا يلاحظون هذه البقع العمياء إلا بعد تلف جزء كبير من العصب البصري . وفي حالة التلف الكامل للعصب البصري فإن ذلك يؤدي للعمى الكامل . لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر للجلوكوما هما العاملان الرئيسيان للوقاية من الإصابة بالعمى نتيجة هذا المرض .

• ما هو سبب الجلوكوما ؟
- يوجد سائل يدعى "السائل المائي" يفرز داخل العين ويتم تصريفه خارجها. وهذا السائل ليس جزءاً من الدموع التى تفرز خارج العين فوق سطحها .
- ويمكن تخيل حركة السائل المائي داخل العين مثل حوض به صنبور مفتوح يصب الماء باستمرار. فعند انسداد قناة التصريف يتجمع الماء في الحوض مما يزيد الضغط على جدرانه .
- كذلك إذا انسدت منطقة التصريف داخل العين وتسمى "زاوية التصريف" تزيد كمية السائل المائي داخل العين وبالتالي يزيد الضغط داخل العين مما يؤدي لتلف العصب البصري.

• ما هى أنواع الجلوكوما ؟
* جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة :
- وهو النوع الأكثر شيوعاً من الجلوكوما ويظهر كنتيجة للتقدم في العمر حيث تقل كفاءة زاوية التصريف داخل العين مما يؤدي لزيادة ضغط العين بالتدريج . واذا أدت زيادة ضغط العين لتلف العصب البصري فيسمى هذا النوع "جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة" .
- حوالى 90% من مرضى الجلوكوما لديهم هذا النوع منها .
- ويمكن لهذا النوع من الجلوكوما التأثير بالتدريج على العصب البصري بصورة غير مؤلمة حتى يفاجأ المريض بعد مدة بتلف واضح في العصب البصري.
* جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة :
- في بعض الأحيان قد يحدث انسداد كامل في زاوية التصريف داخل العين . ويمكن تخيل ما يحدث كسقوط قطعة من الورق على فتحة التصريف في حوض المياه . وهو ما يحدث عندما تلتصق القزحية بزاوية التصريف فتؤدي لانسدادها وعندها يرتفع ضغط العين فتسمى تلك الحالة "جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة" .
- أعراض هذا النوع من الجلوكوما :
! رؤية غير واضحة.

! ألم شديد بالعين.
! صداع.

! غثيان وقىء.
! رؤية ألوان قوس قزح حول مصادر الضوء.
- وعند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض زيارة طبيب العيون فوراً لأن هذا النوع من الجلوكوما قد يؤدي الى فقدان البصر .
* جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة :
- وهذا النوع من الجلوكوما يظهر عند الأشخاص من اصل إفريقي أو أسيوي .

• كيف يمكن تشخيص الجلوكوما ؟
- إن الفحص المنتظم لدى طبيب العيون هو افضل وسيلة لاكتشاف وجود الجلوكوما في مراحلها المبكرة . ويمكن لطبيب العيون من خلال فحص كامل غير مؤلم القيام بما يلي:
- قياس الضغط الداخلى للعين.

- استكشاف زاوية التصريف داخل العين.
- تقييم وجود أى تلف بالعصب البصرى.
- قياس مجال الإبصار لكلا العينين.
- وبعد هذه الفحوصات ليس ضرورياً لكل شخص. وقد يكون إعادة هذه الفحوصات بانتظام ضرورية لمعرفة تطور التلف الذي تسببه الجلوكوما للعصب البصري مع مرور الوقت .

• من هم المعرضون للإصابة بالجلوكوما ؟
- إن زيادة ضغط العين وحده لا يعني بالضرورة وجود الجلوكوما حيث يضع طبيب العيون العديد من المعلومات معاً لتحديد فرص ظهور هذا المرض . وهذه العوامل مثل :
! السن.

! الأصل الإفريقى.
! قصر النظر.

! إصابات سابقة بالعين.
! وجود حالات سابقة من الجلوكوما بالعائلة.

! الإصابة السابقة بأنيميا شديدة.
- ويقيم الطبيب كل هذه العوامل لكي يقرر احتياج المريض لعلاج الجلوكوما أو لملاحظته فقط كشخص معرض للإصابة بها . وهذا يعني أن ذلك المريض لخطر الإصابة بالجلوكوما أكثر من الشخص الطبيعي . ولذلك يحتاج لفحوصات منتظمة لاكتشاف الأعراض المبكرة لتلف العصب البصري.

• كيف تعالج الجلوكوما ؟
- كقاعدة فإن التلف الذي تحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه . وتعمل قطرات العين والأقراص وأشعة الليزر والعمليات الجراحية لمنع المزيد من التلف فقط . وفي أي نوع من الجلوكوما فإن الفحص الدوري مهم لمنع فقد البصر .

* العلاج باستعمال الأدوية :
- يمكن السيطرة على الجلوكوما باستعمال قطرات العين عدة مرات في اليوم مع بعض أنواع الأقراص أحياناً .
- تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط العين إما من خلال إنقاص إفراز السائل المائي داخل العين أو من خلال تحسين أداء زاوية التصريف.
- يجب على المريض أن يستعمل هذه الأدوية بانتظام واستمرار حتى تعطى النتيجة المطلوبة . كما يجب عليه إخبار أي طبيب آخر يعالجه غير طبيب العيون بعلاجات العبن التى يستعملها.
- وقد توجدث بعض الآثار الجانبية للأدوية التى على المريض أن يخطر الطبيب بها فور ظهورها .
قد تسبب بعض قطرات العين الأعراض الجانبية الآتية :
! الإحساس بالوخز.

! احمرار العين.
! عدم وضوح الرؤية.

! صداع.
! تغير النبض أو دقات القلب أو معدل التنفس.
- وقد تسبب بعض الأقراص الأعراض الجانبية الآتية :
! تنميل أصابع اليدين والقدمين.

! دوار.
! فقدان الشهية.

! حصوات الكلى.
! إسهال أو إمساك.

! الأنيميا وسهولة النزف.
* العلاج بأشعة الليزر :
- قد تكون أشعة الليزر فعالة في مختلف أنواع الجلوكوما ويستعمل الليزر بإحدى طريقتين :
• جلوكوما الزاوية المفتوحة : حيث تعالج أشعة الليزر قصور التصريف نفسه . ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ على ضغط العين في الحدود الطبيعية .
• جلوكوما الزاوية المفتوحة : يعمل الليزر على خلق فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلى زاوية التصريف .
* العلاج بالجراحة :
- عند ظهور الحاجة للجراحة للسيطرة على الجلوكوما فإن طبيب العيون يستعمل أدوات دقيقة لعمل قناة تصريف جديدة لكي ينساب منها السائل المائى مما يساعد على خفض ضغط العين. ورغم أن مضاعفات الجراحة الحديثة لعلاج الجلوكوما نادرة الحدوث إلا أنها واردة مثل أي جراحة .
- وينصح الطبيب بإجراء الجراحة فقط حين يرى أنها اكثر أماناً من ترك تلف العصب البصري في استمرار .

• ما هو دور المريض فى العلاج ؟
- إن علاج الجلوكوما يتطلب فريقاً مكوناً من الطبيب والمريض حيث يصف الطبيب العلاج وعلى المريض المواظبة على استعماله. كما يجب على المريض أيضاُ عدم التوقف عن اخذ العلاج أو تغييره دون استشارة الطبيب . كما أن الفحص المنتظم يكون شديد الأهمية لمراقبة أى تغيير قد يطرأ على عين المريض .

• يمكن منع فقد البصر :
- إن فحص العين الدورى يساعد على منع فقد البصر . ويجب فحص العين كالآتى :
كل 3-5 سنوات
كل 1-2 سنة فى الحالات كالآتي:
! الأصل الإفريقى.

! إصابة أحد أفراد العائلة بالجلوكوما.
! إصابة شديدة سابقة بالعين.

! استعمال أدوية تحتوى على الكورتيزون.