عمى الألوان Color blindness

هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين الالوان .

وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات من الاسود و الرمادي و الابيض .

و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين الى نوع واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة للألوان بداخل الشبكية ) او تكون الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و الاحمر .

و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .

و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب البصري ، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان أثناء اختبار رؤية الالوان .

و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته اصلاً

الغُدَدُ والقَنَوات الدَّمعيّة ما الذي تقوم به الدُّموع الدُّماع جَفاف العينين متى يَجب الاتّصال بمُقدّم الرّعاية الصحيّة الخُلاصة

قد لا يرى الشَّخصُ في دُموعه سوى تلكَ القطرات المالِحة التي تنسابُ من عينيه حينَ يبكي. أمَّا الحقيقة فهي أنَّ الدُّموع تُنظِّف العينين في كلّ مرّة تَطرفُ عيناه. كما تُحافظ الدُّموعُ على العينين رطبَتين، وهو الأمر المهمّ للرّؤية. تُنتجُ الغُددُ الدّمعيَّة الدُّموعَ وتحملُ قَنواتُ الدّمع الدُّموعَ من الغُدد إلى سَطح العينين ومنَ العينين لداخل الأنف. قد تشتمل اضطراباتُ الجهاز الدَّمعيّ على وجود دموع زيادة على اللزوم، أو دُموع أقلّ من اللزوم، أو اضطرابات في قنوات الدَّمع. ويعتمدُ علاجُ الاضطراب على السَبب.

مُقدِّمة

الدُّموع أكثر من مُجَرَّد قَطَرات مالِحة تنهمرُ من العينين عندَ الحزن؛ فالدّموعُ في الحَقيقة تُنظّف العينين في كل مرّة تطرفان فيها. كما تُحافظ الدُّموع على بقاء العَينين رَطبتين، وهو الأمر المُهمّ لسلامة البَصر. تُنتجُ الغُدد الدّمعيّة الدُّموع. وتحملها قَنوات الدّمع إلى سطحِ العينين، ثمّ إلى داخل الأنف. يمكنُ أن تحدث اضطرابات جهاز الدّمع في هذه المواضع. وقد تَشتملُ الاضطرابات على وجود دموع زيادة على اللزوم، أو دُموع أقلّ من اللزوم، أو اضطرابات في قنوات الدَّمع. يُساعدُ هذا البَرنامجُ التثقيقي على فهم الدُّموع. وهوَ يَشرح تشريح قَنوات الدَّمع، وما الذي تقوم به الدُّموع، والمشاكل التي قد تُصيب الجهاز الدّمعيّ.

الغُدَدُ والقَنَوات الدَّمعيّة

تُساعدُ الدُّموعُ في المُحافظة على رُطوبة العينين ونظافتهما. ومن دون هذه الرّطوبة، سوف تجفّ العينان. ويمكنُ أن تتأذّى العينان بسُهولة إذا جَفَّتا، وقد تُصبحُ الرُّؤية غيميَّة أو مشوَّشة. تَتَكوُّنُ الدُّموع من ثلاثة مُكوّنات:

• الزّيت.
• الماء.
• المُخاط.
  

كما تحتوي الدّموعُ على مَواد مَعروفة باسم الأجسام المضادَّة التي تَحمي من العَدوى. تُصنَعُ الدُّموع من قِبل جهاز من الغُدد والقَنوات الخاصّة تتوضّع حول العينين، يُعرَف باسم الجِهاز الدّمعيّ. توجد الغُدد الدّمعيَّة، أو الغدد المُنتجة للدَّمع:

• تحتَ عظم الحاجب خلفَ الجَفن العلويّ.
• عندَ حوافّ تجويف العين.
• في الجفون.

تنتقل الدموع من الغدد الدمعية الى سطح العينين عبر قنوات صغيرة. كما أنَّ هناك دوراً للجفون في الحفاظ على رُطوبة العينين بنشر الدُّموع على امتداد العينين. تُصرَّف الدّموع من العينين عبرَ ثقوب صَغيرة جدّاً اسمها النِّقاط الدمعية. وتُعرَف تلك الثُّقوب الصَّغيرة جدّاً أيضاً باسم قَنوات الدَّمع. وهي تتوضَّع عند الجفنين العلوي والسُّفليّ. وتدخلُ الدُّموع من النِّقاط إلى أنابيب صَغيرة اسمها النُّفيقات. توجدُ تلك الأنابيب عندَ الزاوية الداخليّة للجفنين. ومن هُناك، تَعبرُ الدّموع إلى كيس الدَّمع. يَقع كيسُ الدّمع بجوار الزاويَة الدَّاخليّة للعَينين (الموق)، بين العينَين والأنف. عندما تطرفُ العين، تُجبرُ الحركة كيسي الدَّمع على الانضغاط. وهذا يَعصرُ الدُّموع لخارج كيسي الدّمع، ويُحرّكها بعيداً عن العينين ولداخل القناة الأنفيّة الدَّمعيَّة. تُصرِّفُ القَناة الأنفيّة الدَّمعيّة الدَّمعَ إلى مُؤخّرة الأنف. وتُعرَف القناة الأنفيّة الدَّمعيَّة والقنوات الدَّمعيّة أيضاً باسم قنوات الدّمع.

ما الذي تقوم به الدُّموع

تدمع العينان لأسباب كَثيرة، وأحد الأسباب المعلومة جيّداً هي أننّا نبكي عند السّعادة أو الحُزن. البُكاء هو ردّ فِعلٍ عاطفيّ. إنّه يُساعد على تحرير الطّاقة المُتراكمة نَتيجة تجربةٍ عاطفيّة. كما يُحرِّرُ البكاء هَرمونات الشِّدَّة من الجِسم، ما يجعل الفرد يَشعرُ بتحسُّن. يُساعدُ البُكاءُ البَشر على التّواصل مع بعضهم بعضاً أيضاً. كما في حالة الرّضيع الباكي، فالرّضيعُ يبكي ليخبرَ الآخرين أنّه يحتاج إلى شيء ما. فقد يكونُ الطفل جائعاً أو يَحتاج إلى تغيير الحفاظ. كما أنَّ للدّموع دوراً مهمّاً جدّاً في صحّة العين، فهيَ تساعدُ في الحفاظ على نَظافة العينين. تَغسلُ الدُّموع أيّ شيءٍ يُهيّجُ العَين؛ فعند التصاق شيء مثل وَسَخة أو شعرة أو رمش بالعين، تعمدُ الدّموع إلى غسلِه للخارج. لا يمكن رؤية بَعض الأشياء التي تُهيّج العينين. فإن دخل شخصٌ لغرفةٍ تَعبق بالدّخان ستبدأ عيناه بالإدماع. ويحمي هذا العينين من الجُسيمات الدّقيقة الموجودة في الدّخان. والأمرُ نفسه صحيحٌ بالنّسبة لتقطيع البَصَل؛ فالعينان تدمعان للوقاية من أبخرة البَصَل. كما تُساعدُ الدُّموع في الحِفاظ على رُطوبَة العينين. يتسبّب الهواء البارد والعاصِف في جَفاف العينين. وإذا جَفَّت العينان زِيادَة على اللزوم، فيمكن أن تَتلفا. عندما تبدأ العينان بالتجفّف، تَستجيبُ الغُدد الدّمعيّة بصنع الدّموع لمنعِ الضرر. تكونُ الدُّموع مَسؤولةً في بَعض الأحيان عن مَرضٍ ما أو عن مَشاكل صِحيّة أخرى. يمكن أن تَتَسبّب الحساسية أو نزلات الزُّكام أو العَدوى في احمرار العينين وتورّمهما وسخونتهما وألم فيهما أحياناً. وتبدأ العينان بالإدماع عندَ حدوث ذلك.

الدُّماع

يمكنُ أن تحدثَ المَشاكل التي تؤثّر في إنتاج الدُّموع في أيّ عمر. بعضُ الاضطرابات أكثر شيوعاً عندَ الأطفال منها عندَ البالغين، لأنَّ أجسام الأطفال لا تزال تنمو وتتغيَّر. يَكون لدى بَعض النّاس مشاكل في الدُّماع، أو أن تُصنَع دموعٌ زيادة على اللزوم.
قد يحدُث الدُّماع بِسبَب:

• انسِداد خلقيّ عندَ الرُّضَّع.
• التحسُّس.
• العدوى.
• جِسم غريب أو خَدش في العَين.
• الأدوية.

الانسِداد الخلقيّ هو مُشكلة تُصيب 20٪ من الوِلدان (حديثي الولادة). لا تُصرّفُ قنواتُ الدَّمع الدُّموع إلى مُؤخّرة الأنف لأنّ جِهاز تَصريف الدُّموع لم يَتطوَّر بَعد تماماً. غالباً ما تزول تلكَ المُشكِلة خلالَ أول شهرين من العُمر. المُستأرِجات أو العوامل المحسِّسة هي موادّ تسبِّبُ تَفاعلاً أرجياً. الغبار والعُطور مِثالان على العوامل المحسِّسة. عِندما يدخلُ عامل محسِّس إلى طبقة العَين الرّقيقة، تُصبح مُتَهيِّجَةً، ويتسبَّبُ ذلك في إدماع العينين الحمراوين أو القرُنفليتين وفي التهاب حَول العينين. الخُطوة الأولى في علاج الدُّماع النَّاجِم عن التحسُّس هي في تَحديد سَبب التّفاعل التحسُّسي. يجب أن يُقيِّم مُقدِّم الرّعاية الصحيّة العينين ليضعَ أفضل عِلاج. هناك عدّة أنواع عَدوى يمكن أن تُسبِّب الدُّماع، بما في ذلك التهاب المُلتحمة، أو "العَين القرنفُليّة"،. ويمكُن أن يُساعد مُقدّم الرعاية الصحيّة المَريض على اختيار أحسَن علاج، والذي قد يَشتمل على مَرهَم مُضادّ حيوي أو أدويَة أخرى. الجِسم الغريب هو أيّ شيء لا ينتمي للعَين. عندما تلتصقُ وَسخة أو جُسيم آخر بالعَين، تَصنع العين دُموعاً لغسلها. يخدِشُ الجِسم الغريب العَين أحياناً، ممَّا يَتسبَّبُ بإدماع العين أيضاً. يستطيعُ المريض شراء دموع اصطناعيّة تُباع دون وَصفة طبيّة كي يُزيل الجِسم الغريب. ويُساعدُ ذلك على جعل العَين زلقةً وتجعلها مُرتاحةً أكثر. تلتئمُ مُعظم خُدوش العين بمرور الزّمن دون عِلاج. وتتسبّب أدويَة مُعيّنة بالدُّماع أيضاً، بما في ذلك:

• أدوية المُعالجة الكيميائيّة، التي تُستخدَم لعلاج السَّرطان.
• الأدوية ذات المفعول الكوليني، التي تُستخدَم لزيادة إنتاج اللعاب.
• الإبينيفرين، الذي يُستخدَم لعلاج التَّفاعُلات التحسُّسية الشَديدة.
• القطرات العينيّة، التي تُستخدم لِعلاج جفاف العينين.

إذا تَسبَّبَ دواءٌ ما بإدماع عيني المريض زيادة على اللزوم، فعليه التحدّث مع مُقدِّم الرّعاية الصحيَّة. تتوقّفُ العينان عن الإدماع عادةً بعدَ الانتهاء من استعمال الدَّواء. غيرَ أنَّ المريض يَجب ألاَّ يوقِف دواءً ما دون مُوافقة مُقدِّم الرّعاية الصحيَّة أبداً.

جَفاف العينين

يُصاب بعضُ الأشخاص بمشاكلَ من جَفاف العينين، أو صُنع دُموع أقلّ من اللازم.
يمكن أن يحدثَ جفاف العينين بِسبَب:

• رداءة نوعيّة الدّمع.
• نَقصُ إنتاج الدّمع.
• مشاكل الجفن.
• الأدوية.
• الهواء العاصف أو الجافّ.
• إطراف أقلّ من اللازم.

تتألّف الدّموع من ثلاث مكوّنات رئيسيّة: زيت، وماء، ومُخاط. تُصنَعُ تلك الموادّ من غُدد مُحيطة بالعين. إن لم يكن المزيج مضبوطاً، سوف تتبخّر الدُّموع بسرعةٍ كبيرةٍ، ممَّا يتسبّبُ بِجَفاف العينين. وقد يَحدثُ جَفاف العينين كذلك عندما لا يَصنع الجِسم ما يكفي من الدّموع. ومن أسباب ذلك:

• العُمر أكثر من 50 سنة، لأنّ إنتاج الدّمع يقلّ مع التقدّم بالعمر.
• المرأة التي تجاوزت سن اليأس، لأنّ التغيّرات الهرمونيّة قد تُنقص إنتاج الدّمع.

• وجود حالات طبيّة مُعيّنة تُؤثّر في إنتاج الدّمع، مثل السكّري أو اضطرابات الغُدّة الدّرقيّة أو عَوَز الفيتامين A.
• جراحة عينية سابقة بالليزر.
• وجود تلف للغُدد الدّمعيّة، والذي قد يحدُث بسبب التهاب أو إشعاع.

كما يُمكن لاضطرابات الجفن أن تُسبّب جفاف العينين؛ فإذا أثّرت مُشكلةٌ ما في الجفن في الإطراف، فقد تُؤدّي لجفاف العينين. في كلّ طرفة عين، يُوزّع الجفن الدُّموع على العين ليبقيها رطبة. كما يُمكن لأدويةٍ مُعيّنة أن تتسبَّب بجَفاف العينين، بما في ذلك:

• مُضادّات الهيستامين، وهي تُستخدَم لعلاج التحسُّس، أو كمزيلات احتقان، مما يُخفّف انسداد الأنف.
• مُضادّات اكتئاب مُعيَّنة.
• المُعالجة الهرمونيّة التّعويضيّة.
• بعض أدوية حبّ الشّباب.
• بعض أدوية ارتفاع ضَغطِ الدَّم.

حتى إنَّ جَفاف العينين قد يَحدث بسبب:

• التعرّض لهواء عاصفٍ أو جافّ.
• أداء المَهامّ التي تحتاج لتَركيز، مثل السواقة أو القراءة أو العَمَل على الكُمبيوتر.

يُمكن علاج جفاف العينين عِندَ المُصابين بأعراض خَفيفة بِقطرات عينيّة تُباع دون وَصفة طبيّة اسمها الدُّموع الاصطناعيّة. وتُضيف تلك القطرات رُطوبةً إلى العينين. كما يُمكنُ استخدام أدوية مَوصوفة لِعلاج جَفاف العينين. قد تشتَملُ تلك الأدوية على:

• المُضادّات الحيويّة، والتي يُمكنها عِلاج عدوى الجفن.
• القطرات العَينيّة التي تخفّف التهاب القَرنيّة.
• الحَشوات أو الغرسات العينيّة، والتي تُوضع بينَ الجفن السّفلي والمُقلة يومياً، وتعمل مثل الدّموع الاصطناعيّة.

يَتضمّن علاج جفاف العينين في بعض الحالات عِلاجَ الحالة المُستبطنة؛ فمثلاً يُمكن علاج جَفاف العينين الحاصل بسبب الأدوية بإيقاف الدّواء أو تَغييره. تشمل علاجات أُخرى لجفاف العينين:

• إغلاق قَنوات الدَّمع بسُدادات رقيقة أو بالحَرارة.
• فَتح الغُدد الزّيتيّة.
• استخدام عدَسات لاصِقة خاصّة تحافظ على الرّطوبة.

قد يكون هناك ضَرورة للجراحَة في بَعضِ الحالات؛ فمثلاً قد يُعالج جَفاف العينين الحاصل بِسبب مشكلة في الجفن بالجِراحَة.

متى يَجب الاتّصال بمُقدّم الرّعاية الصحيّة

يجب الاتصال بمُقدّم الرّعاية الصّحيّة في حال وجود دُماع مُترافق مع:

• نَقص رُؤية.
• ألم حولَ العينين.
• الشّعور بوجود شيء مُلتصق بالعين.

يجب الاتصال بمُقدّم الرّعاية الصّحيّة في حال الإصابة بجفاف العين مع أعراض لا تتحسَّن أو كانت موجودة لفترة. قد تَشتملُ الأعراض على: احمرار العينين أو تهيّجهما أو ألم فيهما.

الخُلاصة

قد لا يرى الشّخصُ في دُموعه سوى تلكَ القطرات المالِحة التي تنسابُ من عينيه حينَ يبكي. أمّا الحقيقة فهي أنّ الدُّموع تُنظّف العينين في كلّ مرّة تَطرفُ عيناه. كما تُحافظ الدُّموع على العينين رطبَتين، وهو الأمر المهمّ للرّؤية.
تُنتجُ الغُددُ الدّمعيّة الدُّموعَ وتحملُ قَنواتُ الدّمع الدُّموعَ من الغُدد إلى سَطح العينين. قد تشتمل اضطرابات الجهاز الدَّمعيّ على وجود دموع زيادة على اللزوم أو دُموع أقلّ من اللزوم أو اضطرابات في قنوات الدَّمع. تَتوفَّر عِلاجات لمشاكل الجِهاز الدّمعيّ. يُمكن التَّحدّث مع مُقدّم الرّعاية الصّحيّة في حال الشكوى من أعراض إدماع العينَين أو جَفافهما.
 

أقنعة طبيعية لمقاومة تجاعيد العينين

تعتبر منطقة العين حساسة للغاية وكذلك الجلد المحيط بها لأنه أكثر نعومة وأقل رطوبة من ملامح الوجه الأخرى كذلك تتجدد خلاياه ببطء.

التجاعيد الصغيرة التي تصيب الزاوية الخارجية للعين تعتبر من أبرز المشاكل التي تعاني منها معظم النساء، وبعضهن قد يصبن بها في سن مبكرة جدا.

*أسباب هذه التجاعيد كثيرة منها*

الهموم، الحزن، السهر الطويل، الجلوس لمدة طويلة أمام شاشة الكومبيوتر أو التلفزيون، الحركات أو الإيماءات التعبيرية الخاصة بالعينين كالضحك والبكاء والابتسام، التعرض لأشعة الشمس بدون وقاية وبشكل غير مدروس، إهمال العناية بهذه المنطقة الحساسة وعدم ترطيبها بشكل كافي، اعتماد إزالة الماكياج عبر فركها أو معاملتها بقسوة، طبعا بالأضافة لعامل الشيخوخة والعوامل الوراثية.

*اليكم بعض الأقنعة لمقاومة التجاعيد*

أولا: قناع الخبيزة وأكياس الشاي

إغلي أوراق الخبيزة وكيساً من الشاي العادي وانتظريها لتبرد ثم بللي قطع الشاش المعقمة بها وضعيها على شكل ضمادات على العينين مدة 7 دقائق ، هذا القناع يلمس التجاعيد الصغيرة ويشرق نظرة العينين ويشد الجلد المحيط بها فتبدو نضرة وشابة.

ثانيا: قناع شمع العسل والزبد

هو قناع فعال جدا لمكافحة التجاعيد العميقة حول العينين، امزجي شمع العسل وزبد الجوز وزبد الكاكاو وشهد العسل، والزيت المستخرج من الجزر داخل وعاء نظيف وجاف، ثم قومي بتسخين المزيج على النار وانشريه بواسطة ملعقة صغيرة من الخشب على قطعة الشاش المعقمة وضعي على المكان المصاب بالتجاعيد، اي حول العينين لمدة 10 دقائق، ثم اغسلي وجهك بالماء الفاتر ومن ثم بالماء البارد لشد المنطقة المحيطة بالعينين.

ثالثا:قناع البابايا والأناناس

قشري فاكهة البابايا وأضيفي اليها شرائح صغيرة من الأناناس والخميرة وعصير الخيار ثم أضيفي مسحوق الشوفان، اهرسي المنتجات الطبيعية جيدا وامزجيها مع قليل من الماء الساخن ثم طبقي المزيج بعد أن يفتر حول عينيك واتركيه مدة 10 دقائق بعدها أزيليه بالماء الفاتر.

هذا القناع الغني بالفاكهة الاستوائية مغذ جدا ومقاوم للتجاعيد لأنه يحتوي على الأنزيمات الضرورية المفيدة لصحة الجلد.

أسباب العوق البصري والعمى

   يعتبر انخفاض المستوى الاقتصادي والاجتماعي والثقافي والتعليمي من أهم العوامل المسببة للعوق البصري والعمى، وهناك أسباب متعددة لهذا العوق، وفي اغلب الحالات يمكن السيطرة عليها من خلال التوعية والارشاد وبرامج التطعيم ومثال ذلك الأمراض المعدية كالتراخوما والحصبة وغيرها، والبعض ازداد مع التطور الصناعي مثل التسمم بالرصاص والاشعاعات وغيرها، واذا كان السكري والمياه الزرقاء هي السبب الرئيسي في الدول المتقدمة، فمازالت المياه البيضاء - الساد - ونقص فيتامين ألف هي المسبب للعمى في الدول الفقيرة.

ومن أهم الاسباب:
o الأمراض الوراثية مثل Tay-Sachs disease، retinitis pigmentosa
o الولادة المبكرة - الخدج retrolental fibroplasia
o صعوبات الولادة
o الحصبة الألمانية
o الزهري
o الإصابات الدماغية، الجلطة الدماغية
o الشلل الدماغي
o الاستسقاء الدماغي
o التراخوما : وهي من أكثر الأسباب المؤدية إلى العمى في العالم
o الرمد الصديدي
o الزهري
o الحصبة
o إصابات العين والحوادث التي تسبب العمى وتأتي من الأدوات الحادة ومن الألعاب النارية والحوامض ومحاليل القلي
o السكري diabetes
o المياه الزرقاء - الجلوكوما - سارق النظر glaucoma
o المياه البيضاء- الساد - كتاركت
o التهاب العصب البصري optic neuritis
o ضمور العصب البصري
o الالتهاب الشبكي التلوني
o الحول وكسل العين lazy eye
o طول النظر أو قصره
o كبر حجم مقلة العين عن الحجم الطبيعي
o جفاف العين
o سوء التغذية ونقص فيتامين ألف vitamin A deficiency
o التسمم بالرصاص
o الإشعاعات
o مضاعفات العمليات الجراحية
o الأورام retinoblastoma ، optic glioma

إرشادات حول كيفية إستخدام قطرات العين

تعتبر قطرات العيون من الوسائل الرئيسية لعلاج الكثير من أمراض العيون المختلفة.

أنواع قطرات العيون:
o متعددة بتعدد أمراض العيون المختلفة.
o مضادات ميكروبية.
o مضادات للحساسية.
o قطرات الكورتيزون.
oقطرات مرطبة.
o أخرى إرشادات إستخدام قطرات العيون...

إتباع إرشادات الطبيب:
o  يفضل أن يضع شخص آخر القطرات للمريض و خاصة الأطفال و كبار السن.
o الحرص على عدم ملامسة فتحة القطرة لعين المريض لتجنب جرح العين و تلوث القطرة.
o  قطرة واحدة على سطح العين أو الفراغ بين الجفن السفلي و العين - بعد سحب الجفن إلى الأسفل.
o لاينصح بوضع أكثر من نقطة واحدة أو نقطتين في المرة الواحدة حيث أن أي زيادة تفيض إلى خارج العين دون فائدة.
o  في حالة إستخدام أكثر من نوع من القطرات ينصح بترك فاصل زمني ( 5 دقائق) بين القطرات.
o  ينصح بالضغط بالاصبع على الزاوية بين العين و الأنف لمدة دقيقة أو أقل و ذلك لمنع تسرب القطرة إلى الأنف عن طريق القنوات الدمعية ومن ثم زيادة مدة تأثيرها على العين.
o  لا يشترط إغماض العين بعد وضع القطرات.
o  عدد مرات إستخدام القطرة يعود إلى إرشادات الطبيب حيث أنه تختلف بإختلاف الحالة المرضية و نوع الدواء.
o  بعض القطرات تحتاج إلى رج قبل الإستخدام لزيادة فاعليتها.
o  يصاحب إستخدام كثير من القطرات حرقة داخل العين لفترة بسيطة - وذلك بسبب المواد الحافظة فيها.
o  تسبب بعض القطرات عند بعض الأشخاص حساسية وعليه بمراجعة الطبيب المعالج لإستبدال القطرات و تجنبها مستقبلاً.
o  قطرات العيون عبارة عن دواء وقد تكون لها أعراضاً جانبية على الجسم ككل عن طريق إمتصاصها إلى الدم خاصة عند المرضى بالقلب أو الربو.
o  تكون القطرة صالحة للإستعمال خلال اسبوعين بعد فتحها.
o  القطرات تحتوي على أدوية مختلفة حسب نوع المادة الفعالة فلا تستخدم القطرة دون إرشاد الطبيب.

كيفية إستخدام قطرة العين في صور

تنظيف العين من الداخل

يشد الجفن السفلي و يطلب من المريض النظر للأعلى

تمسك القطارة بعيداً عن العين بمقدار 2 سم و تقطر من 1-2 قطرة في منتصف ملتحمة الجفن السفلي

يجب الضغط على الزاوية الداخلية للعين بالأصابع و ذلك للوقاية من دخول القطرة الزائدة بمجرى الدمع و منه إلى الأنف و البلعوم خاصة أن بعض القطرات لها تأثير على الجسم

المصدر - طبيبك - دكتور عبدالمطلب بهبهاني-استشاري أمراض و جراحة العيون-الكويت
 

النظر عند الأطفال 
 

محمد عبد الرحيم العشي

أهمية الاعتناء بالعين:وتتمثل في إجراء الاختبارات الدورية التالية بواسطة المتخصصين وأطباء العيون:
o فحص العين الدوري.
o كشف النظر على فترات منتظمة.
o أخذ الحذر من الأعراض الأولية لأمراض العين.
o التأكد من الصحة العامة ومدى تأثيرها وعلاقتها بالعين.

العين والمراحل العمرية المختلفة:ألم تتساءل لم تتغير طبيعة عينيك بمرور الوقت في المراحل العمرية المختلفة! وما هو الاختلاف الذي يطرأ عليها عندما تصل لسن الستين على سبيل المثال؟
هذا هو ملخص بالتغيرات التي تحدث لعين الإنسان عبر مراحله السنية المختلفة منذ الميلاد حتى بلوغه الستين عاماً... لكن عليك بالتذكر دائماً أنها خطوط إرشادية لمعلومات عامة فكل واحد منا قد تختلف لديه هذه الخطوط قليلاً للعوامل التي يمر بها أثناء نموه الطبيعي.
o عند الولادة
- الانجذاب ناحية الضوء وإصدار ردود أفعال تجاهه لكنه لا يستمر لفترة طويلة.
o 3 أسابيع
- الانتباه والتركيز على وجه الأم، تتبع الضوء المتحرك.
o 6 أسابيع
- طول النظر واللا بؤرية هي السمات المميزة الطبيعية لرؤية الطفل في هذه المرحلة.
o 3 أشهر
- يتطور نظر الطفل مع قدرته على رؤية الأشياء القريبة والثلاثية الأبعاد.
o 18 شهراً
- تحديد الصور والأشياء ينمو بسرعة في هذه المرحلة، ويستطيع التقاط الأشياء الصغيرة القريبة من نظره.
o 3 أعوام
- يصل النظر إلى قوته الطبيعية 6/6 ولا توصف النظارات الطبيعية في هذه المرحلة العمرية إلا القليل والنادر.
o 8 أعوام
 - لا يحتاج الطفل لارتداء النظارات
o أعوام المراهقة
- غالباً ما يظهر في هذه الفترة العمرية للمراهق أو المراهقة قصر النظر إذا كان هناك تاريخ وراثي في العائلة.
o منتصف العشرينات حتى نهايتها
- غالبية الأشخاص التي تعاني من قصر النظر تشهد بطئاً في تغير الحالة (ازدياد قصر النظر).
o بداية الأربعينات
- ملاحظة الصعوبة في القراءة وخاصة عندما تكون الإضاءة ضعيفة وهذا يؤثر على كثير من الثقة بنفسهم عند القيادة ليلاً.
o فوق الأربعين
- إذا كان الشخص قد عانى من مياه زرقاء على العين فلابد من إجراء الفحوصات الدورية السنوية.
o فوق الستين
- إذا كان الشخص يستخدم عدسات لاصقة فلا مفر من تكون بعض العتامة بسببها والتي تؤدي إلى تكون المياه البيضاء، بالإضافة إلى أن عامل التقدم في العمر يؤدي إلى ضعف النظر بشكل طبيعي وإذا تم تشخيص الحالة في وقت مبكر فمن السهل علاجها وعدم تعرض العين للأذى.


ما هو ضعف الرؤية؟
هو ضعف في رؤية العين، حيث لا تمر بمراحل النمو الطبيعية للرؤية خلال مرحلة مبكرة من الطفولة. وتتأثر عين واحدة فقط بهذا الضعف، في حين أن العين الأخرى تظل طبيعية. وهذه الحالة شائعة وتؤثر على حوالي 2-3 % من الأطفال، وأفضل ميعاد للعلاج أثناء الطفولة المبكرة. وقد ترجع إلى تاريخ وراثي في العائلة من الإصابة بالحول أو ضعف النظر أو الاحتياج إلى نظارات طبية في مراحل عمرية مبكرة، مما يحتم ضرورة فحص الطفل، لأنها مؤشرات تنبئ بالإصابة.

 كيف يتطور النظر؟خلال المراحل العمرية المبكرة يتغير النظر بسرعة وتنمو الرؤية، وإذا لم تستطع الطفلة/الطفل استخدام العين بشكل طبيعي سيضعف النظر. وبعد مرور التسعة أعوام الأولى من عمر الإنسان يكون الجهاز البصري للإنسان قد اكتمل نموه، والنمو الطبيعي له هو تساوي العينين في القدرة على الرؤية. وفقد الإنسان للرؤية بأحد عينيه نتيجة لحادث أو مرض توصف في هذه الحالة على أنها إعاقة أو عجز بصري.

 

متى يتم فحص العين؟عند ميلاد الطفل تفحص العين بواسطة طبيب الأطفال، وعند بلوغه الأربعة أعوام أو قبل ذلك يمكن اللجوء إلى طبيب العيون لملاحظة أية أعراض غير طبيعية. ويبدأ ملاحظة نظر الطفل منذ الستة أشهر الأولى، وإذا كان هناك تاريخ وراثي بوجود حول أو ماء أبيض أو أي مرض خطير يمكن اللجوء لطبيب العيون المتخصص قبل إتمام الطفل أعوامه الثلاثة.

 أعراض ضعف النظر عند الطفل:
o عدم رؤية الكلام بوضوح مثل باقي زملائه عن بعد.
o صداع.
o الصعوبة في القراءة وإنجاز الأعمال ببطء.
o التهاب العين.
o وفي حالة الحول يتم ملاحظته عندما تكون العين مرهقة مع غلق إحدى العينين للرؤية بوضوح.

 

فحص الطفل:
يتم الفحص بطريقة بسيطة وسهلة وعلى أكثر من مرة خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل، والسبب لا يتمثل في عدم مقدرة الطبيب على التحكم في الطفل وثباته، وإنما لعدم توافر الانتباه لدى الطفل لفترة طويلة من الزمن، ويعتمد الفحص بشكل أكبر على توجيه الأسئلة للآباء وليس الفحص الطبي كلية:
o بدء ظهور الأعراض والعلامات المتصلة باضطراب ما.
o تاريخ الطفل البصري إذا لم يكن حديث الولادة.
o تاريخ الطفل المرضى بوجه عام.
o تاريخ الأسرة البصري.
o شكوى الطفل لمن حوله ببعض المتاعب في الرؤية أو العين، أو ملاحظة المدرسين والآباء لذلك.
o ولكي يقوم الطبيب بالكشف الطبي، فمن الصعب أن ينتبه إليه الطفل لفترة طويلة من الزمن، ويتم التغلب على ذلك باستخدام قطرة للعين قبل الكشف عليها 20-30 دقيقة، وينتهي تأثيرها بعد حوالي ست ساعات، وتكون هناك أنواع أقوى والتي يتم وضعها قبل الفحص بثلاثة أيام، ويستمر تأثيرها إلى ثلاثة أسابيع وهي ضرورية لاتساع حدقة العين، وبالتالي يسهل على الطبيب القيام بالكشف.

 ما هي الأشياء التي يتم فحصها خلال الكشف الطبي:
قوة النظر - تقييم الحول - انكسارات الضوء ... الخ.

 نظارات الأطفال الطبية:
ينبغي أن تكون عدسات النظارات الطبية بلاستيكية أفضل بكثير من الزجاجية، حيث إنها خفيفة وأكثر أماناً للطفل، وأفضل مادة لصنعها (Polycarbonated)، إلا أن عيبها الذي لا يستمر طويلاً حتى يعتاد الأطفال على ارتدائها هو ظهور علامات ملونة مع الضوء.

 

إعداد أخصائي البصريات:
محمد عبد الرحيم العشي
المصدر

ما أهمية اللعب بالنسبة للطفل الكفيف ؟

يعرف اللعب بأنه نشاط تلقائي حرfree spontaneous active يستهدف لذاته ،ويعد اللعب من أهم الأنشطة التي يمارسها الطفل على الإطلاق، سواء كان كفيفا أم مبصرا ، واللعب بالنسبة للطفل الكفيف blind child يمثل أهمية بالغة ، فهو الوسيلة الفعالة التي يتعرف من خلالها على البيئة المحيطة به ويستكشف مكوناتها ، ويكتسب من خلاله العديد من المعارف والمهارات skills، وينمي عن طريقه أشكالا مختلفة من السلوك التي تدعم تواصله مع الآخرين فيما بعد .
ومن خلال اللعب سيكتسب الطفل العديد من المفاهيم concepts مثل الكميات والأحجام والمسافات والأطوال.

 ومن خلال اللعب:
o سيدرك الطفل الكفيف قيمة الآخرين بالنسبة له.
o سيتعلم كيف يؤدي العديد من الحركات بشكل صحيح .
o سيتعلم كيف يستخدم حواسه ويوظفها بشكل فعال.
o سينمو نموا نفسيا واجتماعيا طبيعيا بين أقرانه المبصرين.
o سيتعرف على الأشياء والأدوات المختلفة .
o ستنمو لغته بشكل جيد.
o سيثق في نفسه وسينافس أقرانه .

ما هي أنواع اللعب الخاصة بالطفل الكفيف ؟تنقسم الألعاب الخاصة بالأطفال المكفوفين إلى أربعة أقسام رئيسية :
( 1 ) الألعاب الوظيفية functional games
وهي الألعاب التي تساعد الطفل الكفيف على التحكم في حركاته البدنية والتدريب على التآزر الحركي motor co-ordination بين اليدين والتآزر بين اليد والفم والتآزر بين الأذن واليد، فهي تنمي مهارات الطفل الكفيف في التعامل مع الأشياء المختلفة فيما يتعلق باللمس والإمساك والقبض والطرق ولف الأوراق وتمزيقها وفتح وغلق الأشياء .......الخ
فهي جملة من الألعاب تتعلق بتنمية الجوانب الوظيفية لأعضاء الجسم المختلفة، وخاصة فيما يتعلق بالمهارات اليدوية والمهارات الحركية motor skills.
( 2 ) ألعاب الدور role games  
تعتمد ألعاب الدور على التقليد والمحاكاة imitation عن طريق اللعب  ، فيقوم الطفل الكفيف من خلال اللعب بتقليد الأب أو الأم أو الطبيب أو المدرس أو السائق أو الفارس أو أي شخصية أخرى من الشخصيات المحببة إلى الطفل الكفيف ، ويتعلم الطفل من خلال ألعاب الدور العديد من المعايير الاجتماعية social norms المقبولة في بيئته ، كما يكتسب خبرة التفاعل والمشاركة مع الآخرين من أصدقائه أو جيرانه من مبصرين ومكفوفين ، وتساعد ألعاب الدور في تنمية العلاقات الاجتماعية social relationships لدى الأطفال المكفوفين والخروج بهم من دائرة العزلة isolation من خلا ما تكسبه إياهم من اعتداد و ثقة بالنفس self-confidence ، كما أنها تساعد على زيادة النمو اللغوي لديهم وزيادة القدرة التعبيريةexpression ability بشكل فعال .
( 3 ) الألعاب التركيبية constructional games
في الألعاب التركيبية يتعلم الطفل كيفية التعامل مع أنواع مختلفة من الأدوات، فيستخدم المكعبات في بناء الأبراج وتشييد أنواع مختلفة من الأبنية، وتساعد الألعاب التركيبية على إثارة الخيال imagination لدى الطفل الكفيف والتعرف على القوانين التي تحكم البيئة التي يعيش فيها .
( 4 ) الألعاب الإليكترونية electronically games
وهي الألعاب التي تتضمنها بعض الحواسيب أو الأجهزة الإليكترونية الخاصة بالمكفوفين ، وتعتمد هذه الألعاب على التآزر بين الأذن واليد ، بحيث يستطيع الكفيف مواصلة اللعب من خلال تعليمات مسموعة أو مكتوية تشرح له الخطوات الخاصة باللعبة .

هل هناك مواصفات معينة في ألعاب الطفل الكفيف ؟عندما نشتري ألعابا معينة لطفلنا الكفيف لابد أن نراعي عدد من المواصفات:
o أن تكون سهلة التنظيف .
o أن تكون سهلة الإمساك .
o أن تكون ذات ألوان براقة، لأنه سيلعب بها مع غيره من المبصرين.
o أن تكون بها أصوات جذابة للطفل الكفيف .
o ألا تكون مصنوعة من مواد قد تضر بالطفل لأنه غالبا ما يتحسسها بفمه.
o ألا تكون مصنوعة من مواد حادة أو مواد سهلة الكسر.
o ألا تكون صغيرة جدا بحيث تكون سهلة البلع.
o أن تكون مألوفة له بالنسبة للبيئة التي يعيش فيها، سواء كانت أشخاص أو حيوانات أو آليات معينة.
o أن تتناسب مع قدرات الطفل العقلية من حيث السهولة والصعوبة.
o أن تتناسب مع المرحلة النمائية التي يمر بها الطفل .

ما هي التوجيهات التربوية للآباء في مجال اللعب؟
1-    شاركوا أطفالكم المكفوفين في اللعب معهم وخاصة ألعاب الدور .
2-    شجعوا أطفالكم على الإمساك باللعبة بكلتا يديهم .
3-    أذكروا له اسم اللعبة وسموا له ألوانها .
4-    وضحوا له الأشياء التي لا يراها في اللعبة التي يلعب بها.
5-    استخدموا كلمات بسيطة وتعليمات واضحة .
6-    شجعوا الطفل على اللعب مع الأطفال الآخرين.
7-    اللعب بالنسبة للطفل نشاط حر يمارسه لإرضاء نفسه وليس لإرضاء الكبار.
8-    حددوا مكانا معينا للطفل يلعب فيه.
9-عودوا الطفل على ترتيب ألعابه وردها إلى مكانها بعد انتهاء اللعب.
10-شجعوا الطفل على اللعب مع أقرانه من المبصرين .
11-دربوا طفلكم على تمييز أصوات الألعاب وتحديد مصدرها وتتبعها .

المصدر - جمعية أصدقاء الكفيف، مدرسة القبس للإعاقة البصرية الثانوية